Suspensão se deve a reclamações de consumidores sobre
atendimento
A Agência
Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgou hoje (03) uma lista com 11 planos
de saúde que serão suspensos. Oito pertencem à operadora Unimed Norte-Nordeste.
Os outros três são da Unimed de Manaus. Com a suspensão, que vale a partir de
10 de setembro, esses planos não poderão ser comercializados para novos
clientes.
A medida é decorrente
das 14,9 mil reclamações enviadas pelos consumidores nos meses de abril, maio
de junho. Foram relatadas negativas de cobertura e descumprimento dos prazos
máximos para realização de consultas, exames e cirurgias.
A análise das queixas
se dá dentro do Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento, cujo
objetivo é proteger os consumidores. Os resultados são divulgados
trimestralmente. A partir deles, as operadoras são cobradas para assegurar aos
usuários o acesso aos procedimentos previstos em contrato. Assim, para que a
comercialização possa ser retomada, será preciso melhorar a qualidade do
serviço para as 25,7 mil pessoas vinculadas atualmente aos 11 planos.
Tanto a Unimed
Norte-Nordeste como a Unimed de Manaus chegaram a ter a alienação de carteira
determinada pela ANS. Isso ocorre quando se avalia que a operadora de plano de
saúde não tem conseguido garantir a assistência aos consumidores. Dessa forma,
ela é obrigada a negociar a transferência da totalidade de sua carteira de beneficiários
para outra operadora.
A resolução que
afetava a Unimed de Manaus é de junho de 2018. Já alienação de carteira da
Unimed Norte-Nordeste foi determinada em abril deste ano. No entanto, em ambos
os casos, as operadoras conseguiram na Justiça decisões favoráveis que lhes
permitiram manter a carteira de beneficiários.
A nova lista do
Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento também revela a liberação
da venda do plano Bem-Estar Especial com Obstetrícia, da Unimed Norte-Nordeste,
que estava suspenso por ocasião de avaliações anteriores.
A ANS mostra em
seu site a lista
completa dos planos liberados e suspensos. Também disponibiliza uma ferramenta para
consultar informações e histórico de um plano de saúde específico.
Com Informações Agência Brasil